Verzeichnis Amtlicher Operationenschlüssel (ICPM)

Entwurf VdAK/AEV vom 20.12.1994

1. Beschreibung des Datenbestandes

Der amtliche Operationenschlüssel nach § 301 SGB V wird vom Deutschen Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit herausgegeben.

Die deutsche Ausgabe lehnt sich an die internationale Klassifikation der Prozeduren in der Medizin (International Classification of Procedures in Medicine) an.

Die Daten sind auf Diskette erhältlich. Zur Zeit liegt die Version 1.0 vom 14.10.1994 vor.

2. Funktionsbeschreibung

Die vom DIMDI gelieferte ASCII-Datei wird in eine Datenbank geladen. Sie kann mit Blätterfunktion angezeigt werden. Die Änderung oder Löschung von Datensätzen ist nicht erlaubt.

Um die Funktionalität eines reinen Schlüsselverzeichnisses abzubilden, ist außerdem ein Zugriff über einen ICPM-Schlüssel ohne Sonderzeichen (wie bei der Datenübermittlung nach § 301 SGB V vereinbart) realisiert.

Für die Weitergabe an die Kopf-/Vorprüfstelle und die Mitgliedskassen wird eine sequentielle Datei erstellt, die auf den verschiedenen Zielsystemen wiederum in eine Datenbank geladen werden kann.

2.1 Laden der ICPM-Daten

Beim Einlesen der Daten müssen folgende Kriterien beachtet werden:

Þ Überlesen der Dateibeschreibung :

Die vom DIMDI gelieferte ASCII-Datei beginnt mit einem die Datei beschreibenden Text. Das Ladeprogramm ignoriert alle Datensätze, bis es zum erstenmal auf einen Satz trifft, der in der ersten Stelle mit einem Wert zwischen `0' und `9' beginnt.

Þ Ignorieren der Spalten 1 und 2

In der ersten Stelle jedes Datensatzes ist die hierarchische Ebene und in der zweiten das logische Element der Klassifikation verschlüsselt. Diese Angaben stellen keinen eigentlichen Schlüsselteil dar und werden deshalb aus dem Datensatz entfernt.

Þ Umsetzung der Sonderzeichen für Umlaute, ß und § in den entsprechenden ASCII-Code

Umlaute, `ß' und `§' sind in einer hexadezimalen Verschlüsselung angegeben, die nicht dem ASCII-Code entspricht. Das Ladeprogramm durchsucht jeden Datensatz nach Einträgen dieser 8 Sonderzeichen und ersetzt sie durch das entsprechende Zeichen. Es werden die folgenden Zeichen-Umwandlungen durchgeführt: H:8E zu Ä, H:84 zu ä, H:99 zu Ö, H:94 zu ö, H:9A zu Ü, H:81 zu ü, H:E1 zu ß, H:15 zu §.

Þ Einordnung von Gruppenbeschreibungen

Die vom DIMDI gelieferte Datei enthält in den Stellen 3 - 14 sowohl die Schlüsselwerte (z. B.
1-471.x) als auch Gruppenbeschreibungen in der Form 1-50...1-58. In der Sortierreihenfolge des ASCII-Codes folgt das Zeichen `.' nach dem Leerzeichen ` `, so daß der erste Gruppeneintrag
(1-50) vor die Gruppenbezeichnung sortiert wird. Um dieses zu verhindern, fügt das Ladeprogramm jedem Datensatz, dessen Schlüssel die Struktur `n-mm' hat, direkt hinter dem Schlüsselwert das Zeichen `/' an, welches im ASCII-Code zwischen den Zeichen `.' und `0' liegt. Hierdurch wird die Gruppenbezeichnung vor den ersten Gruppeneintrag sortiert.

Beispiel:
Gelieferte Datei in ASCII-Sortierung: (1-471.y 1-50 1-50...1-58 1-500 ... 1-502 1-502.0)

Ergebnisdatei: (1-471.y 1-50...1-58 1-50/ 1-500 ... 1-502 1-502.0)

Þ Zuordnung der Texte zu den entsprechenden ICPM-Schlüsseln

Die vom DIMDI gelieferte Datei beinhaltet neben Datensätzen mit Schlüsselnummer oder Schlüsselnummernbereich (Basiseintrag) auch Datensätze, die Fortsetzungstexte, Hinweise, Inklusiva oder Exklusiva enthalten, die dem vorangehenden Schlüsseltext zugeordnet sind. Die Art des Datensatzes wird in der zweiten Stelle durch das `logische Element der Klassifikation' bezeichnet. Das Ladeprogramm ordnet die einem Basiseintrag folgenden Texte den Elementen eines Textarrays mit maximal 24 Ausprägungen zu. Erst wenn ein Datensatz mit neuem Basiseintrag gelesen wird, wird die Schlüsselnummer mit dem kompletten zugehörigen Textarray gespeichert.

2.2 Anzeigefunktion

Für das Anzeigen von ICPM-Daten gilt dieselbe Funktionalität wie für alle anderen Schlüsselverzeichnisse.

Die Daten werden von Anfang an oder ab einem Aufsetzpunkt tabellarisch angezeigt. Als Aufsetzpunkt kann der ganze oder ein Teil des Schlüssels eingegeben werden.

Jeder ICPM-Schlüssel wird mit seinem Text einzeilig angezeigt. Schlüssel mit mehr als einer Textzeile sind markiert; der vollständige Text kann nach Bedarf angezeigt werden.

Das Verzeichnis kann in Vorwärtsrichtung durchblättert werden. Das Blättern kann unterbrochen und neu aufgesetzt werden.

2.3 Gültigkeitsprüfung eines ICPM-Schlüssels

Im Datenübermittlungsverfahren zum § 301 SGB V liefern die Krankenhäuser den ICPM-Schlüssel maximal 5stellig ohne Sonderzeichen (eine Erweiterung auf 6 Stellen ist im Gespräch).

Über eine entsprechende Eingabe in ein Schlüsselfeld kann die Gültigkeit eines ICPM-Schlüssels überprüft werden. Dabei sind nur solche Eingaben als gültig zugelassen, die den im § 301-Verfahren festgelegten Regeln entsprechen: Z. B. würde 501 abgewiesen, weil diese Stufe zu ungenau ist.

2.4 Entladen der ICPM-Daten

Für den Einsatz der ICPM-Daten in der Vorprüfsoftware und in den Fachverfahren der Mitgliedskassen wird eine sequentielle Datei mit dem im folgenden beschriebenen Aufbau erzeugt.

Die ICPM-Versionsnummer ist im Dateinamen enthalten. Nach dem Einsatz einer neuen Version durch das DIMDI wird die gesamte Datei neu geladen und dem festgelegten Empfängerkreis zur Verfügung gestellt.

2.4.1 Struktur der Datei

Jede Datei beginnt mit einem "Kopfsegment Datei" und endet mit einem "Endesegment Datei".

Alle übermittelten Nachrichten (Datensätze) eines Absenders an einen bestimmten Empfänger werden jeweils pro Nachrichtentyp mit einem "Kopfsegment Absender und Nachrichtentyp" eingeleitet und mit einem "Endesegment Absender und Nachrichtentyp" beendet. Innerhalb dieser beiden Segmente befinden sich alle Datensegmente eines Nachrichtentyps (Datensatz) des Absenders für einen (mit dem Institutionskennzeichen) bestimmten Empfänger. "Kopfsegment Absender und Nachrichtentyp", die zugehörigen Datensegmente und das "Endesegment Absender und Nachrichtentyp" bilden ein Paket. Innerhalb einer Datei können Pakete mehrfach erscheinen.

Bei der Datenübermittlung auf Datenträgern wird jedes Segment als Einzelsatz dargestellt.

Die einzelnen Datensatzarten (Nachrichtentypen) werden durch Satzkennzeichen und Versionsnummern gekennzeichnet bzw. unterschieden. Die Nachricht selbst ist in eine definierte Folge von anwendungsbezogenen Segmenten gegliedert, die wiederholbar sein können und durch ihre Kennung identifiziert werden. Segmente enthalten Datenelemente (Felder). Datenelemente (Felder) und Segmente werden durch vereinbarte Steuerzeichen (Delimiter) begrenzt, so daß innerhalb eines Feldes nur signifikante Daten zu übermitteln sind und am Segmentende nicht gefüllte Felder weggelassen werden können.

Zu den Steuerzeichen werden folgende Festlegungen getroffen:

40

S              Feldbezeichnung              Art  Typ  Länge          Bemerkungen          
e                                                                                         
g                                                                                         
-                                                                                         
m                                                                                         
e                                                                                         
n                                                                                         
t                                                                                         
UNA   Festlegungssegment                  M    C     3    'UNA'                        
      TZ innerh. Datenelemente            M    C     1    ':' (Trennkennzeichen        
                                                          innerhalb                       
                                                          zu-
sammengesetzter Datenelemente) TZ Datenelemente M C 1 '+' (Trennkennzeichen Datenelemente) Dezimalzeichen M C 1 ',' Aufhebungszeichen M C 1 '?' (für Steuerzeichen) Reserviert M C 1 leer Segmentendezeichen M C 1 '''
(Das Festlegungssegment muß nicht jedesmal übermittelt, sondern kann für einen längeren Zeitraum vereinbart werden.)

Soll eines der hier vereinbarten Steuerzeichen (Doppelpunkt, Plus-Zeichen, Komma, Fragezeichen, Apostroph) innerhalb eines Feldes als Textzeichen übermittelt werden, so muß das Aufhebungszeichen vorangestellt werden. Es gilt jeweils für das unmittelbar nachfolgende Zeichen.

Beispiel:

Die zweite Textzeile zu ICPM 1-208 lautet

Hinweis: Der Zugang ist gesondert zu kodieren (5-010, 5-011)

und wird als Textfeld

Hinweis?: Der Zugang ist gesondert zu kodieren (5-010?, 5-011)

übermittelt. Bei einer Inhouse-Verarbeitung ohne EDIFACT-Konverter sind die Aufhebungszeichen aus den Textfeldern entsprechend wieder zu entnehmen.

Kopfsegment Datei

640

S                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Feldbezeichnung                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    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e                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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UNB   Segmentkennung                      M    C     3    `UNB'                        
      Syntax-Bezeichnung

M

C

4
1 `UNOB:2' Syntax-Kennung
M N Syntax-Versionsnummer Absender der Datei M C 9 IK des Absenders Empfänger der Datei M C 9 IK des Empfängers Datum/Uhrzeit
Datum
Uhrzeit
M

N

6
4 JJMMTT:HHMM
Erstelldatum M N der Datei
Erstelluhrzeit der Datei Datenaustauschreferenz M C 5 fortlaufende Nummer nicht benutzt K C 1 leer Dateiname M C 11 `ICPMxxxx' (???)

Kopfsegment Absender und Nachrichtentyp

640

S                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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e                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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                                                                                                                                                                                                                                                               
UNH   Segmentkennung                      M    C     3    `UNH'                        
      Absender der Nachricht              M    C    14    IK des Absenders + lfd. Nr.  
      Nachrichtenkennung
Typ

M

C

4
2
`ICPM:01:0:0' Version
Freigabenummer
M
M C
C 1
1 Verwaltende Organisation
M
C Empfänger der Nachricht M C 9 IK des Empfängers

Segment ICPM

640

S                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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e                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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ICP   Segmentkennung                      M    C     3    `ICP'                        
      ICPM-Schlüssel                      M    C    12    mindestens 3 Stellen         
      Nummer der Textzeile                M    N     2    lfd. Nr. (01 - 24) zur       
                                                          Identifikation von           
                                                          Fortsetzungszeilen           
      Text-1                              M    C    70                                 
      Text-2                              K    C    70    evtl. nötig, wenn            
                                                          Aufhebungs-zeichen           
                                                          eingefügt werden             

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S                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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e                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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                                                                                                                                                                                                                                                               
UNT   Segmentkennung                      M    C     3    `UNT'                        
      Anzahl Segmente des                 M    N     6    Summe der Segmente von UNH   
      Nachrichtentyps                                     bis UNT (incl. UNH und UNT)  
      Absender der Nachricht              M    C    14    wie in UNH                   

Endesegment Datei

640

S                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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e                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
UNZ   Segmentkennung                      M    C     3    `UNZ'                        
      Anzahl Nachrichtentypen             M    N     6    Anzahl der                   
                                                          Nachrichtentypen in der      
                                                          Datei (`1')                  
      Datenaustauschreferenz              M    C     5    wie in UNB                   

2.4.2 Datenfluß

Die Abteilung Stationäre Einrichtungen stellt den jeweils aktuellen (amtlichen) Stand der ICPM-Daten in einer ASCII-Datei zur Verfügung und informiert die Kopfstelle schriftlich, wenn eine neue Version installiert wurde.

Die Kopfstelle ist für die Weiterleitung der Daten an die Mitgliedskassen verantwortlich.

2.4.3 Auszug aus einer entladenen Datei

Dateianfang

UNA:+,? '

UNB+UNOB:2+109979990+999999999+941220:1308+00001++ICPMV1-0'

UNH+10997999000001+ICPM:01:0:0+999999999'

ICP+1+1+DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN'

ICP+1-20+1+Neurologische Untersuchungen'

ICP+1-208+1+Prächirurgische Epilepsiediagnostik'

ICP+1-208+2+Hinweis?: Der Zugang ist gesondert zu kodieren (5-010?, 5-011)'

ICP+1-208.0+1+Epidurale EEG-Ableitungen'

ICP+1-208.1+1+EEG-Ableitungen mit Foramen-ovale-Elektroden'

ICP+1-208.2+1+Elektrokortikographie'

ICP+1-208.3+1+Intrazerebrale Ableitungen'

ICP+1-208.x+1+Sonstige'

ICP+1-208.y+1+N.n.bez.'

ICP+1-27+1+Diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und kleinem Kreislauf'

ICP+1-274+1+Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung'

ICP+1-275+1+Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung'

ICP+1-275.0+1+Koronarangiographie?, Druckmessung und Ventrikulographie'

ICP+1-275.1+1+Koronarangiographie?, Druckmessung in der Aorta und'

ICP+1-275.1+2+Aortenbogendarstellung'

ICP+1-275.2+1+Koronarangiographie und Druckmessung in der Aorta'

ICP+1-275.x+1+Sonstige'

ICP+1-275.y+1+N.n.bez.'

Dateiende

ICP+9-271+1+Follikelpunktion und Ovumaspiration?, intratubärer Gametentransfer'

ICP+9-271+2+(GIFT)'

ICP+9-271.0+1+Perkutane Follikelpunktion unter sonographischer Kontrolle'

ICP+9-271.1+1+Laparoskopische Ovumaspiration'

ICP+9-271.2+1+Transvaginale Ovumaspiration'

ICP+9-271.3+1+Laparoskopische Ovumaspiration mit intratubärem Gametentransfer'

ICP+9-271.3+2+(GIFT)'

ICP+9-271.x+1+Sonstige'

ICP+9-271.y+1+N.n.bez.'

ICP+9-272+1+In-vitro-Fertilisation (IVF) und Embryotransfer'

ICP+9-272.0+1+Embryotransfer (ET)'

ICP+9-272.1+1+Intratubärer Zygotentransfer (ZIFT)'

ICP+9-272.x+1+Sonstige'

ICP+9-272.y+1+N.n.bez.'

ICP+9-278+1+Andere Behandlung der weiblichen Infertilität'

ICP+9-278.x+1+Sonstige'

ICP+9-278.y+1+N.n.bez.'

UNT+7864+10997999000001'

UNZ+1+00001'