Vordrucke

Nachfolgende Geschäftsvorfälle können in Papierform übermittelt werden:

Þ Medizinische Begründung

Þ Rechnung (nur auf Anforderung der Krankenkasse)

Þ Entlassungsanzeige (nur Durchgeführte Rehabilitationsmaßnahmen, Vorschläge für die weitere Behandlung und Vorschläge für geeignete Einrichtungen)

Inhalt der Vordrucke (analog zu den Inhalten der jeweiligen Nachrichten):

Angaben zum Versicherten

Institutionskennzeichen der Krankenkasse

Institutionskennzeichen des Krankenhauses

Krankenversicherten-Nr.

Versichertenstatus

Gültigkeit der Krankenversichertenkarte

KH-internes Kennzeichen

Titel des Versicherten

Name des Versicherten

Vorname des Versicherten

Geburtsdatum des Versicherten

Straße und Haus-Nr.

Postleitzahl

Wohnort

Internationales Länderkennzeichen

Bei Medizinischer Begründung:

Diagnose-Informationen

Bei Entlassungsanzeige:

Durchgeführte Rehabilitationsmaßnahmen

Vorschläge für die weitere Behandlung

Vorschläge für geeignete Einrichtungen

Bei Rechnungsanforderung durch Krankenkasse:

Angaben zur Rechnungsidentifikation

Angaben zu Entgelten

1. Fortschreibung vom 31.10.1995